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“普通医院两成门诊患者存在不同程度的抑郁障碍,但寻求精神专科治疗的积极性不高。”今天是第16个世界精神卫生日。SEBoD(认识并减轻抑郁症的社会经济负担组织)和CPA综合医院精神卫生工作者联盟发布了这一调查结果。据悉,这是近15年来在中国综合医院进行的最新一次大规模流行病学统计研究。
调查旨在了解中国综合医院门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病率,以及综合医院门诊医生对此的识别率和治疗率。调查在北京、上海、广州、成都、长沙五个城市15家综合医院展开,调查对象为心血管、消化、神经和妇产4个科室的内科门诊,年龄在18岁以上的近万名就诊者。
调查显示,我国综合医院门诊就诊患者中抑郁/焦虑障碍的总患病率高达19.97%,一些常见的躯体疾病就诊者(如心血管神经官能症、胃肠功能紊乱性疾病、头痛、胸闷、腹痛、癫痫、中风、盆腔炎等)的抑郁/焦虑障碍发生率高。按科室分类,神经内科就诊者中抑郁障碍和焦虑障碍的患病率最高,分别为18.55%和9.99%,其次是消化内科,分别为16.48%和8.63%,妇产科14.15%和7.57%,心血管内科12.57%和6.63%。
由于抑郁症常常以躯体不适来表现,90%左右的抑郁症患者在发病初期往往没有意识到自己可能患有抑郁症,并常常反复就诊于神经科、心血管科、消化科等各科,消耗了大量的医疗和社会资源。本次调查精神科医生诊断为抑郁/焦虑的983例患者中,他们的门诊就诊医生大多数(76.09%)只是按本科疾病处理,只有8.24%的患者被建议到精神科就诊。此外,许多怀疑自己患有抑郁症的人由于担心周围人们的歧视和偏见,不敢正视,更谈不上及时就医。
提高医院医生对抑郁的识别率和化解患者对抑郁的心理抗拒,才能治愈抑郁症,缓解抑郁疾病带来的负担。世界卫生组织统计,就所造成的负担而言,抑郁症已经成为目前世界第四大疾病。中国目前有抑郁症患者3000万,因抑郁症导致的总经济负担达到513亿人民币。
而在抑郁症治疗方面,很多人错误地认为,抑郁症是心病,“心病还需心药医”,从而排斥药物治疗。其实抑郁症特别是重症抑郁症的患病因素中,生物学因素大于环境因素。抑郁患者中的60%左右需接受药物治疗。事实证明,目前的药物治疗对大多数患者是有效的,抑郁患者首次治疗的临床治愈率接近35%。如全球销量第一的抗抑郁药怡诺思,由于双重作用机制,在目前新型抗抑郁药中临床治愈率最高。
这项调查得到了惠氏制药公司的大力支持。据悉,继在过去几年开展的旨在提高公众对抑郁症了解认识的“绿丝带关怀”行动后,惠氏还将与有关方面合作在全国15家综合医院开展医师自我心理保健的培训,提高综合医院医师对抑郁障碍的识别率和重视度。
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