1988年，世卫组织举办了首届世界艾滋病日。当时，世界正在对艾滋病及其带来的多重灾难性影响产生警觉。从此之后，疾病的流行形势发生了很大变化，我们对该病的了解也日渐深入。

有些发展趋势具有积极意义。多数国家的领导人完全认识到了疾病带来的威胁，认识转化为承诺，资源也在不断增加，这里包括开发新手段所需的资源。

今年，联合国艾滋病规划署和世卫组织联合起草了疫情报告。这份报告显示，艾滋病发病率在90年代后期达到了顶峰，而人群感染率自2001年以来保持平稳。报告中列出的数据还进一步提示：在预防方面所做的工作正在使得新获得的感染不断减少，这在年轻人当中尤为如此；治疗可及性的改善也使与艾滋病毒相关的死亡有所减少。

这些具有积极意义的趋势遮盖了疾病流行的某些惊人变化。今天，我要直接表达的主要信息是：不要遗忘非洲，不要遗忘妇女。

今天，艾滋病毒/艾滋病问题大多集中在撒哈拉沙漠以南非洲，疾病在那里肆虐，人们也由此陷入贫困。这个地区的艾滋病毒感染者占世界的三分之二以上，与艾滋病毒相关的死亡超过了世界的四分之三。

对所有地区而言，妇女感染艾滋病毒的比例不断增加。而在撒哈拉沙漠以南非洲，这个数字现已接近61%，为世界之最。妇女感染疾病加剧了灾难的严重性，她们都是妻子、母亲、照护者，并且通常为家庭和社区凝聚的基础。

治疗的可及性不断得以改进，但是，离综合预防规划、治疗、关爱与支持的全面可及目标仍相距甚远。2007年，撒哈拉沙漠以南非洲的艾滋病毒新感染者估计有170万人。死亡人数估计达160万人。这就给160万人带来了个人和家庭灾难。

我们考虑非洲的时候，需要想到越来越多的国家取得的显著进展。这给我们带来了希望，也向我们展示了成功的模式。科特迪瓦和肯尼亚等国的人群感染率已经达到了顶峰，现在正逐年下降。领导作用能够扭转态势。这可以是政府最高层的领导作用，或是公众人物的领导作用，他们应身先士卒，坦诚地讨论艾滋病问题，说明与歧视做斗争的必要性。领导作用还可有其它多种面孔和形式，从外交政策到企业社会责任，还有宗教领袖和民间社会提供的支持。

有几件事需要我们去做。2007年的疫情报告采用了更加完善的方法，这使我们更好地评估了疾病流行的动态情况。现在的估计数字更加准确，但我们仍然需要更好的数据。良好的趋势是如何得来的呢？哪种特定干预方法可在特定情况下最佳发挥作用呢？我们的工作需要集中在哪里呢？

我们需要加强服务提供系统。薄弱的卫生系统为我们向最需要的人群提供可持久的预防和治疗服务带来了限制。由于资金不足，提供的服务不能有效预防艾滋病毒的母婴传播，从而使婴幼儿中本可避免的疾病流行得以长期持续。

我们需要更多地为妇女提供支持。要改善妇女的社会地位，加强妇女对家庭收入的控制力，提高受教育程度，包括对女童，是需要时间的。可是，提高性及生殖健康服务的可及性，是现在就可以实现的目标。

薄弱的系统还可能使我们不能有效地为具有高度感染风险的人群提供服务。其中包括那些置身冲突和危机境地的人，男同性恋，注射吸毒者，性工作者和囚犯。 我们需要推进关爱和抗逆转录病毒治疗规划，确保已经取得的重大成就能够得以延续并扩展，确保成千上万的人们能恢复健康及生产力。我们需要懂得，如何从孕妇和未受感染的伙伴着手，使治疗对艾滋病毒预防带来的影响达到最大化。

母亲感染了孩子，这会带来难言的悲痛。由于资金不足，提供的服务不能有效预防艾滋病毒的母婴传播，从而使婴幼儿中本可避免的疾病流行得以长期持续。我们必须抓住每一个机会，让妇女了解自己的感染状况。

最后，我们现在能做的另一件事就是处理与结核的合并流行问题。如果不能获得抗逆转录病毒疗法以及适当的结核治疗，多数染上结核的艾滋病毒感染者会很快死去，有的在几周内就会死去。现在已有针对结核和艾滋病的有效联合干预措施，需要以综合方式扩大干预，预防不必要的死亡。

1988年以来，我们已经取得了非凡进展，但是前面的道路仍很漫长，特别在非洲，特别对妇女尤为如此。